Persyaratan

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan n ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) /IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga ;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh bank yang bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan Bukan PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (asli);
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam)  khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh bank yang bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan Bukan PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (asli);
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam)  khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh bank yang bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan Bukan CPNS/PNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (formulir tersedia);
3. Surat Pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun  yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (formulir tersedia);
4. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut;
5. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Institusi (Perguruan Tinggi) yang sudah dilegalisir Perguruan Tinggi bersangkutan
6. Foto Copy Kartu Mahasiswa disahkan di Perguruan Tinggi;
7. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
8. Foto Copy Kartu Keluarga;
9. Pas Photo ukuran 4X3 terbaru sebanyak 2 (dua) lembar;
10. Foto copy rekening  BanKaltimtara/BRI yang masih  aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
11. Surat Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap serta dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Identitas Tidak Mampu (ITM) dilegalisir instansi yang berwenang dan atau surat keterangan tidak mampu (SKTM) asli dari desa/kelurahan mengetahui Camat;
6. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
7. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
8. Foto Copy Kartu Keluarga;
9. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
10. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
11. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) / IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Identitas Tidak Mampu (ITM) dilegalisir instansi yang berwenang dan atau surat keterangan tidak mampu (SKTM) asli dari desa/kelurahan mengetahui Camat;
6. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
7. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
8. Foto Copy Kartu Keluarga;
9. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
10. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
11. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

1. Mahasiswa asal Kabupaten Paser
2. Surat Keterangan aktif Kuliah yang terbaru dari Perguruan Tinggi (Asli);
3. Surat Pernyataan Bukan PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta yang bermaterai 10.000;
4. Surat Pernyataan Mahasiswa/i Beasiswa / Stimulan Khusus/Kerjasama yang bermaterai 10.000;
5. Foto copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru atau copy bukti lulus seleksi bagi mahasiswa baru dilegalisir Perguruan Tinggi bersangkutan;
6. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi mahasiswa pemohon yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi bersangkutan;
7. Foto copy Kartu Mahasiswa dilegalisir Perguruan Tinggi bersangkutan;
8. Foto copy KTP yang masih berlaku;
9. Foto copy Kartu Keluarga;
10. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
11. Foto copy rekening bankaltimtara/BRI dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan
12. Surat permohonan dibuat 1 (satu) rangkap serta dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan Bukan PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (asli);
3. Foto copy Identitas Tidak Mampu (ITM) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwewenang atau surat keterangan tidak mampu (SKTM) asli dari Desa/Kelurahan mengetahui Camat.
4. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disyahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • Untuk semester III/IV melampirkan KHS smeseter II;
   • Untuk semester V/VI melampirkan KHS semeseter IV;
   • Untuk semester VIII melampirkan KHS smeseter VI (khusus mahasiswa S1);
5. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi  mahasiswa pemohon yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi bersangkutan.
6. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang masih berlaku, dilegalisir dari Perguruan Tinggi masing - masing;
7. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
8. Foto Copy Kartu Keluarga;
9. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
10. Melampirkan foto copy rekening bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan.
11. Permohonan dibuat 1 (satu) Rangkap serta dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan Bukan PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (asli);
3. Foto copy Identitas Tidak Mampu (ITM) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwewenang atau surat keterangan tidak mampu (SKTM) asli dari Desa/Kelurahan mengetahui Camat.
4. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disyahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • Untuk semester III/IV melampirkan KHS smeseter II;
   • Untuk semester V/VI melampirkan KHS semeseter IV;
   • Untuk semester VIII melampirkan KHS smeseter VI (khusus mahasiswa S1);
5. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi  mahasiswa pemohon yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi bersangkutan.
6. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang masih berlaku, dilegalisir dari Perguruan Tinggi masing - masing;
7. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
8. Foto Copy Kartu Keluarga;
9. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
10. Melampirkan foto copy rekening bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan.
11. Permohonan dibuat 1 (satu) Rangkap serta dijilid;

1. Surat Keterangan aktif  Kuliah yang terbaru dari Perguruan   Tinggi/Akademi/Institut (Asli);
2. Surat Pernyataan bukan sebagai PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan pernyataan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh pihak Perguruan Tinggi;
3. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut dengan ketentuan sbb:
   • untuk semester III (tiga) /IV (empat) melampirkan KHS semester II (dua) / III (tiga);
   • untuk semester V (lima) / VI (enam) melampirkan KHS semester IV (empat) / V (lima);
   • untuk semester VIII (delapan) melampirkan KHS semester VI (enam) khusus mahasiswa S1 dan disahkan oleh perguruan tinggi;
4. Foto copy nilai akreditasi Program Studi dan akreditasi Perguruan Tinggi yang terdaftar di BAN-PT;
5. Foto Copy Kartu Mahasiswa yang sah dari Perguruan Tinggi masing - masing;
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
7. Foto Copy Kartu Keluarga;
8. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;
9. Foto copy rekening Bankaltimtara/BRI yang masih aktif dan dilegalisir oleh pihak bank bersangkutan;
10. Permohonan Dibuat 1 (satu) Rangkap dan dijilid;

A. Surat Keterangan aktif sebagai Mahasiswa Fakultas Kedokteran;

B. Surat Pernyataan Bukan PNS/CPNS/TNI/POLRI/Karyawan BUMN/BUMD/Perusahaan Swasta dan tidak menerima/sedang akan menerima beasiswa dari lembaga manapun yang bermaterai 10.000 dan diketahui oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut (asli);

C. Foto Copy Nilai Kartu Hasil Study (KHS) yang terbaru dan disahkan oleh Pihak Perguruan Tinggi/Akademi/Institut;

D. Foto Copy Kartu Mahasiswa disahkan di Perguruan Tinggi;

E. Foto Copy KTP yang masih berlaku;

F. Foto Copy Kartu Keluarga ;

G. Pas Photo ukuran 3x4 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;

H. Surat Permohonan dibuat 1 (Satu) Rangkap Serta dijilid;